Ethnicity Modifies Seasonal Variations in Birth Weight and Weight Gain of Infants

Pertumbuhan awal dianggap penting untuk perkembangan obesitas dan penyakit kardiovaskular dewasa. Karena musim dan suhu lingkungan saat lahir juga telah dikaitkan dengan obesitas, penting untuk memeriksa apakah berat badan lahir dan berat badan setelah melahirkan bervariasi oleh musim. Data dari Collaborative Perinatal Project Nasional digunakan untuk menilai pengaruh musim pada berat lahir dan berat badan selama 4 mo kehidupan. Sampel meliputi 11.091 kulit putih, kulit hitam 11.477, 1536 Puerto Rico dan 221 subyek kelompok etnis lain yang lahir pada usia kehamilan penuh panjang. Bayi kulit hitam yang lahir di musim gugur memiliki berat lahir secara signifikan lebih rendah (3.12 ± 0.42 kg) dibandingkan mereka yang lahir di musim dingin (3.16 ± 0.43 kg, P = 0,002). Perbedaan ini tidak ditemukan dalam kelompok etnis lain. Selain itu, kenaikan berat badan (g / mo) untuk hitam dan Puerto Rico bayi selama 4 mo hidup secara signifikan lebih rendah bagi mereka yang lahir selama musim gugur (hitam: 816 ± 186, Puerto Rico: 820 ± 181) dibandingkan dengan mereka yang lahir di musim semi (hitam: 844 ± 194, P <0,001) dan musim panas (Puerto Rico: 861 ± 185, P <0,04). Berat lahir dan berat badan bayi awal bervariasi oleh musim dan dimodifikasi oleh etnis. Pentingnya potensi variasi musiman dalam pra-dan pasca melahirkan pertumbuhan dievaluasi dalam penelitian ini.

Breast-Feeding Patterns, Time to Initiation, and Mortality Risk among Newborns in Southern Nepal

Inisiasi menyusui dalam 1 jam setelah lahir telah dikaitkan dengan penurunan kematian neonatal pada populasi Ghana pedesaan. Di Asia Selatan, bagaimanapun, pola menyusui dan tingkat berat lahir rendah berbeda dan hubungan ini belum dihitung. Data dikumpulkan selama uji coba secara acak berbasis masyarakat dari dampak intervensi antisepsis klorheksidin topikal terhadap mortalitas dan morbiditas neonatal di Nepal selatan. Kunjungan di rumah dilakukan pada 1-4 d, 6, 8, 10, 12, 14, 21, dan 28 untuk mengumpulkan informasi memanjang pada waktu inisiasi dan pola menyusui. Pemodelan regresi multivariabel digunakan untuk memperkirakan hubungan antara kematian dan waktu inisiasi menyusui. Analisis ini didasarkan pada 22.838 disusui bayi yang baru lahir masih hidup untuk 48 jam. Dalam 1 jam lahir, 3,4% bayi disusui dan 56,6% yang disusui dalam 24 jam kelahiran. Sebagian bayi menyusui (72,6%) berada di risiko kematian yang lebih tinggi [risiko relatif (RR) = 1,77, 95% CI = 1,32-2,39] dibandingkan ASI eksklusif. Ada kecenderungan (P = 0,03) terhadap kematian yang lebih tinggi dengan meningkatnya keterlambatan dalam inisiasi menyusui. Mortalitas lebih tinggi di antara akhir (≥ 24 jam) dibandingkan dengan awal (<24 jam) pemrakarsa (RR = 1,41, 95% CI = 1,08-1,86) setelah penyesuaian untuk berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan kovariat lainnya. Perbaikan dalam praktek menyusui dalam pengaturan ini dapat mengurangi angka kematian neonatal secara substansial. Sekitar 7,7 dan 19,1% dari seluruh kematian neonatal dapat dihindari dengan inisiasi universal menyusui dalam hari pertama atau jam hidup, masing-masing. Program menyusui promosi berbasis masyarakat harus tetap menjadi prioritas, dengan penekanan baru pada inisiasi dini selain eksklusifitas dan durasi menyusui.

Potential Cost-Effectiveness of Nutrition Interventions to Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in the Developing World

Potensi biaya efektivitas intervensi gizi antenatal untuk meningkatkan hasil kehamilan di negara berkembang tidak mengalami evaluasi formal. Selain itu, efektivitas pelayanan antenatal dalam meningkatkan kesehatan ibu atau janin dan neonatal telah dipertanyakan. Namun, bukti yang cukup kuat dari percobaan acak menunjukkan bahwa intervensi gizi dapat mencegah kedua bayi (suplementasi yodium) dan ibu (suplementasi vitamin A dan β-karoten) kematian, dan analisis informal yang menunjukkan bahwa efektivitas biaya intervensi gizi akan sebanding dan, dalam beberapa kasus, nyata unggul beberapa intervensi antenatal standar. Usaha masa depan untuk menetapkan efektivitas biaya intervensi gizi di negara berkembang akan tergantung pada melakukan besar, uji klinis pragmatis yang menggunakan wilayah-dan intervensi sumber daya yang sesuai dengan mortalitas atau sah, endpoint morbiditas incontrovertibly parah. Jika percobaan tersebut mendirikan efektivitas, analisis efektivitas biaya kredibel kemudian dapat dilakukan.
Pada tahun 1993 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 4 (1) memperkirakan kejadian global dan kematian ibu terkait dari utama komplikasi obstetrik di seluruh dunia (Tabel 1). Kebanyakan kematian ibu terjadi di negara berkembang. Meskipun kurang andal diduga, morbiditas ibu seperti anemia, infeksi saluran reproduksi dan cacat seumur hidup seperti kebidanan fistula diasumsikan berbanding lurus dengan angka kematian ibu. WHO memperkirakan kematian neonatal dan penyebabnya di seluruh dunia ditunjukkan pada Tabel 2. Seperti kematian ibu, kematian bayi mungkin merupakan akhir dari sebuah kontinum penyakit, dan banyak bayi yang sakit tidak cukup sakit untuk mati adalah tetap terganggu secara permanen dengan kehamilan atau kelahiran peristiwa.

Iron Interventions for Women and Children in Low-Income Countries

WHO memperkirakan bahwa 41% wanita dan 27% anak-anak menderita anemia karena kekurangan zat besi. Konsekuensi dari anemia defisiensi besi meliputi perkembangan mental dan motorik suboptimal pada anak-anak, meningkatkan risiko kematian ibu, dan penurunan produktivitas ekonomi orang dewasa. Penelitian terbaru juga memberikan bukti bahwa kekurangan zat besi ibu pada kehamilan meningkatkan morbiditas neonatal dan kematian. Ulasan ini singkat singkat menyoroti bagaimana intervensi besi dapat diposisikan dalam 4 inisiatif kesehatan global: membuat kehamilan aman, menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir, bayi dan pemberian makanan anak muda, dan fortifikasi. Pentingnya gizi besi diakui dalam konteks gizi anak, fortifikasi, dan biofortifikasi, dan kemungkinan bahwa kemajuan yang berarti akan dilakukan melalui inisiatif ini dalam dekade mendatang. Namun, gizi besi belum terintegrasi dengan baik ke dalam agenda program untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu hamil dan neonatus. Suplementasi zat besi pada kehamilan telah dianjurkan selama beberapa dekade sebagai sarana mengendalikan anemia, tetapi hasil ini belum cukup untuk memotivasi program dan kebijakan yang kuat, dan dasar bukti masih jarang untuk hasil klinis prioritas tinggi. Untuk bertindak atas bukti saat ini untuk kesehatan ibu dan bayi akan membutuhkan advokasi yang lebih kuat dalam lingkaran yang belum tradisional termasuk ahli gizi. Keberhasilan implementasi akan memerlukan perhatian yang lebih besar terhadap perawatan kandungan bagi wanita hamil dan prioritas besi mempromosikan tindakan (termasuk suplementasi besi dan cacingan) dalam platform tersebut.

Postnatal Growth Patterns of Full-Term Low Birth Weight Infants in Northeast Brazil Are Related to Socioeconomic Status

Pola Pertumbuhan postnatal Full-Term BBLR Bayi di timur laut Brasil Apakah Terkait dengan Status Sosial Ekonomi

Berat badan lahir rendah memiliki banyak konsekuensi yang merugikan, beberapa di antaranya mungkin akan diperbaiki jika ada yang baik postnatal kompensasi, atau menangkap-up, pertumbuhan. Kami memonitor pertumbuhan, morbiditas dan makan pola dalam kelompok 133 penuh panjang, rendah berat badan bayi lahir dari keluarga miskin di Pernambuco, Brazil, dan menyelidiki kontribusi relatif dari sejumlah variabel sosial ekonomi, ibu dan bayi untuk pertumbuhan postnatal. Pertumbuhan diukur pada 4, 8, 17, 26 dan 52 minggu usia. Pola pertumbuhan Diferensial yang paling ditandai selama 8 minggu pertama kehidupan, dan keuntungan di z-score selama interval ini sangat terkait dengan mencapai z-skor pada 12 bulan (r = 0,62 untuk berat badan dan 0,64 untuk panjang). Dalam model multivariat, variabel sosial ekonomi menjelaskan 21,4% dari variasi dalam keuntungan maksimum berat-untuk-usia skor z dicapai selama periode 12 bulan, berat badan ibu menjelaskan lebih jauh 4,4%, panjang lahir bayi 4,7% dan penyakit neonatal 5.4 %. Untuk keuntungan maksimum panjang-untuk-usia skor z, variabel sosial ekonomi menyumbang 24,4% dari varians, tinggi ibu 4,9%, 3,3% ibu merokok dan penyakit neonatal 3,1%. Kami menduga bahwa pola pertumbuhan diferensial awal ditetapkan dalam rahim dan secara tidak langsung dipengaruhi oleh status sosial ekonomi sebelum lahir.