Loading

Thursday, June 13, 2013

Sedang untuk Parah, tetapi tidak ringan, Anemia Ibu Apakah Terkait dengan Peningkatan Resiko Kecil-untuk-kehamilan-Umur Outcomes1, 2,3

Moderate to Severe, but Not Mild, Maternal Anemia Is Associated with Increased Risk of Small-for-Gestational-Age Outcomes1,2,3

Naoko Kozuki4, Anne C. Lee4, 5, dan Joanne Katz4, * atas nama Anak Kesehatan Epidemiologi Reference Group
+ Afiliasi Penulis

4Department Kesehatan Internasional, Johns Hopkins School of Public Health, Baltimore, MD
5 Departemen Kedokteran Newborn, Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston, MA
↵ * Kepada siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: jkatz@jhsph.edu.
abstrak

Anemia sangat umum global, diperkirakan 40-50% pada wanita usia reproduksi. Penelitian sebelumnya telah menghasilkan bukti konklusif mengenai hubungan antara anemia ibu dan pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR). Kami melakukan kajian sistematis literatur yang berisi hubungan antara anemia ibu dan kecil untuk usia kehamilan (SGA) hasil (sebagai proxy untuk IUGR). Sebuah meta-analisis dilakukan untuk asosiasi renang, dikategorikan oleh celana hemoglobin yang disajikan oleh penulis. Kami mengidentifikasi 12 studi melaporkan hubungan antara anemia ibu dan SGA. Untuk meta-analisis, ada 7 asosiasi dengan cutoff hemoglobin <110 g / L, 7 dengan cutoff <100 g / L, dan 5 dengan cutoff <90 atau <80 g / L. Meskipun <110 - dan <100 g / L kategori tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan SGA, yang <90 - atau <80 g / L kategori dikaitkan dengan peningkatan 53% dalam risiko bayi baru lahir menjadi SGA [dikumpulkan OR = 1,53 (95% CI: 1,24-1,87), P <0,001]. Sedang sampai parah, tetapi tidak ringan, anemia ibu tampaknya memiliki hubungan dengan hasil SGA, tetapi temuan harus dilihat dengan hati-hati karena heterogenitas besar dari studi. Pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan menggunakan dataset dengan definisi standar yang lebih baik dan pengukuran paparan dan hasil.
(Penterjemah : Kiki Faradiyan)

Analisis Anemia dan Kehamilan-Terkait Ibu Mortality1, 2

An Analysis of Anemia and Pregnancy-Related Maternal Mortality1,2


Bernard J. Brabin3, Mohammad Hakimi *, dan David Pelletier †
+ Afiliasi Penulis

Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, Inggris dan University of Amsterdam, Emma Kinderziekenhuis, Academic Medical Centre, Amsterdam, Belanda;
* Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia, dan
† Divisi Ilmu Gizi, Universitas Cornell, Ithaca, NY 14853
↵ 3Untuk siapa korespondensi dan cetak ulang permintaan harus ditangani. E-mail: l.j.taylor @ liverpool.ac.uk.
 
Bagian berikutnya
Abstrak

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross-sectional, longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak yang tidak tersedia untuk analisis. Berikut ini enam metode estimasi risiko kematian diadopsi: 1) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu berasal dari statistik nasional, 2) proporsi kematian ibu disebabkan anemia, 3) proporsi wanita anemia yang meninggal; 4) populasi berisiko-disebabkan kematian ibu akibat anemia, 5) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait, dan 6) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu. Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab anemia disebabkan kematian (baik langsung dan tidak langsung) adalah 6.37, 7.26 dan 3,0% untuk Afrika, Asia dan Amerika Latin, masing-masing. Angka kasus kematian, terutama untuk studi rumah sakit, bervariasi dari <1% sampai> 50%. Risiko relatif kematian terkait dengan anemia sedang (hemoglobin 40-80 g / L) adalah 1,35 [95% confidence interval (CI): 0,92-2,00] dan anemia berat (<47 g / L) adalah 3,51 (95% CI : 2,05-6,00). Estimasi populasi berisiko-disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang. Di daerah malaria holoendemic dengan prevalensi anemia berat 5% (hemoglobin <70 g / L), diperkirakan bahwa pada primigravida, akan ada kematian anemia terkait 9 parah-malaria dan 41 nonmalarial kematian anemia terkait (kebanyakan gizi) per 100.000 kelahiran hidup. Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui.
(Penterjemah: Kiki Faradiyan)

Risiko Bayi Anemia Apakah Terkait dengan Eksklusif Menyusui dan Ibu Anemia dalam Cohort1 Meksiko, 2

Risk of Infant Anemia Is Associated with Exclusive Breast-Feeding and Maternal Anemia in a Mexican Cohort1,2


Jareen K. Meinzen-Derr *, M. Lourdes Guerrero †, Mekibib Altaye *, Hilda Ortega-Gallegos †, Guillermo M. Ruiz-Palacios †, dan Ardythe L. Morrow *, 3

+ Afiliasi Penulis


* Pusat Epidemiologi dan biostatistik dan Departemen Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine, Rumah Sakit Medical Center Anak Cincinnati, Cincinnati, Ohio, dan † Departamento de Infectologia, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y NUTRICION, Meksiko, DF

↵ 3Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: Ardythe.Morrow @ cchmc.org.

Abstrak


WHO merekomendasikan pemberian ASI eksklusif (EBF) untuk 6 bulan pertama kehidupan untuk mengurangi beban penyakit menular. Namun, beberapa orang khawatir tentang pengaruh EBF> 6 mo pada status zat besi anak-anak di negara berkembang di mana anemia adalah lazim. Penelitian ini meneliti risiko anemia dalam kaitannya dengan durasi EBF dan anemia ibu pada kelompok kelahiran dipelajari antara Maret 1998 dan April 2003. Semua berat lahir bayi adalah ≥ 2,2 kg. Semua ibu menerima konseling sebaya rumahan untuk mempromosikan EBF. Data pemberian makanan bayi dikumpulkan mingguan. Perawat diukur hemoglobin (Hb) menghargai setiap 3 bulan. Hb diukur dalam 183 bayi pada 9 mo usia. Anemia pada 9 mo didefinisikan sebagai nilai Hb <100 g / L. EBF didefinisikan oleh kriteria WHO dan berkisar dalam durasi 0-31 minggu. Pada 9 mo, Hb (rata-rata ± SEM) adalah 114 ± 0,9 g / L, 23 anak (12,5%) memiliki tingkat Hb <100 g / L. EBF> 6 bulan, tetapi tidak EBF 4-6 mo, dikaitkan dengan peningkatan risiko anemia bayi dibandingkan dengan EBF <4 bulan (rasio odds = 18,4, 95% CI = 1,9, 174,0). Anemia ibu adalah independen (P = 0,03) dikaitkan dengan peningkatan risiko 3 kali lipat anemia bayi. Asosiasi ini tidak dijelaskan oleh pembaur dengan faktor ibu atau bayi yang lain. Dengan regresi linier, bayi lebih rendah Hb pada 9 mo dikaitkan dengan peningkatan durasi EBF antara ibu yang memiliki riwayat anemia (β = -0.07, P = 0,003), tetapi tidak di antara ibu yang tidak memiliki riwayat anemia. Bayi yang diberi ASI eksklusif selama> 6 bulan di negara berkembang mungkin pada peningkatan risiko anemia, terutama di kalangan ibu-ibu dengan status zat besi miskin, lebih memperhatikan masalah ini dibenarkan.

(Penterjemah :Kiki Faradiyan)

Status mikronutrien selama Kehamilan dan Hasil untuk Bayi baru lahir di Negara Berkembang Countries12

Micronutrient Status during Pregnancy and Outcomes for Newborn Infants in Developing Countries12


Anthony M. de L. Costello3 dan David Osrin
+ Afiliasi Penulis

Satuan Internasional Perinatal Care, Institut Kesehatan Anak, University College London, London WC1N 1EH
↵ 3Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: ipu@ich.ucl.ac.uk.
abstrak

Lebih dari 9 juta kematian neonatal terjadi setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang. Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Penyebab langsung utama kematian neonatal adalah infeksi, kelahiran prematur dan asfiksia. Penyebab tidak langsung penting termasuk berat badan lahir rendah dan hipotermia. Tubuh kini bekerja pada berbagai intervensi mikronutrien tidak cukup bagi kita untuk menarik kesimpulan tentang efek mereka pada neonatal kesejahteraan. Karena penelitian telah umumnya terkonsentrasi pada mikronutrien tunggal dan berbagai hasil, makalah ini mengkaji temuan untuk nutrisi individu dan kemudian merangkum situasi. Bukti untuk kontribusi defisiensi mikronutrien terhadap kematian perinatal dan durasi kehamilan adalah terbatas, dan dasar bukti untuk efek mikronutrien individu pada kematian neonatal dan morbiditas tambal sulam. Untuk menerjemahkan pengetahuan ke dalam kebijakan, evaluasi masyarakat efek dan dasar bukti diperluas yang mencakup keterjangkauan, akseptabilitas dan skalabilitas juga diperlukan. Sebuah keseimbangan antara sisi penawaran dan intervensi sisi permintaan harus dijaga, dengan penekanan pada efek dan keberlanjutan. Diantara persyaratan utama yang acak, terkontrol percobaan efektivitas masyarakat pengaruh suplementasi mikronutrien pada kehamilan pada kematian perinatal dan perkembangan saraf, studi pada peningkatan kepatuhan dan studi tentang hubungan antara defisiensi mikronutrien dan sepsis dan ensefalopati neonatal. Ini juga akan membantu untuk melihat mekanisme untuk membawa periode periconceptional dalam lingkup percobaan.
(Penterjemah :Kiki Faradiyan)

Status mikronutrien selama Kehamilan dan Hasil untuk Bayi baru lahir di Negara Berkembang Countries12

Micronutrient Status during Pregnancy and Outcomes for Newborn Infants in Developing Countries12

Anthony M. de L. Costello3 dan David Osrin
+ Afiliasi Penulis

Satuan Internasional Perinatal Care, Institut Kesehatan Anak, University College London, London WC1N 1EH
↵ 3Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: ipu@ich.ucl.ac.uk.

Bagian berikutnya
Abstrak

Lebih dari 9 juta kematian neonatal terjadi setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang. Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Penyebab langsung utama kematian neonatal adalah infeksi, kelahiran prematur dan asfiksia. Penyebab tidak langsung penting termasuk berat badan lahir rendah dan hipotermia. Tubuh kini bekerja pada berbagai intervensi mikronutrien tidak cukup bagi kita untuk menarik kesimpulan tentang efek mereka pada neonatal kesejahteraan. Karena penelitian telah umumnya terkonsentrasi pada mikronutrien tunggal dan berbagai hasil, makalah ini mengkaji temuan untuk nutrisi individu dan kemudian merangkum situasi. Bukti untuk kontribusi defisiensi mikronutrien terhadap kematian perinatal dan durasi kehamilan adalah terbatas, dan dasar bukti untuk efek mikronutrien individu pada kematian neonatal dan morbiditas tambal sulam. Untuk menerjemahkan pengetahuan ke dalam kebijakan, evaluasi masyarakat efek dan dasar bukti diperluas yang mencakup keterjangkauan, akseptabilitas dan skalabilitas juga diperlukan. Sebuah keseimbangan antara sisi penawaran dan intervensi sisi permintaan harus dijaga, dengan penekanan pada efek dan keberlanjutan. Diantara persyaratan utama yang acak, terkontrol percobaan efektivitas masyarakat pengaruh suplementasi mikronutrien pada kehamilan pada kematian perinatal dan perkembangan saraf, studi pada peningkatan kepatuhan dan studi tentang hubungan antara defisiensi mikronutrien dan sepsis dan ensefalopati neonatal. Ini juga akan membantu untuk melihat mekanisme untuk membawa periode periconceptional dalam lingkup percobaan.
(Penterjemah : Kiki Faradiyan)

Rendah Ibu Weight Gain di Trimester Kedua atau Ketiga Meningkatkan Risiko untuk Pertumbuhan intrauterine Retardation1

Low Maternal Weight Gain in the Second or Third Trimester Increases the Risk for Intrauterine Growth Retardation1

Richard S. Strauss2 dan William H. Dietz *
+ Afiliasi Penulis

Divisi Pediatric Gastroenterology and Nutrition, UMDNJ-Robert Wood Johnson School of Medicine, New Brunswick, NJ dan
* Divisi Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Rumah Sakit Terapung untuk Anak-anak di New England Medical Center dan Tufts University School of Medicine, Boston, MA
↵ 2To siapa korespondensi harus ditangani.

Bagian berikutnya
Abstrak

Berat badan ibu yang rendah selama kehamilan telah disarankan sebagai penyebab retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR). Namun, kenaikan berat badan kehamilan dan pertumbuhan janin sangat bervariasi selama kehamilan. Kami meneliti hubungan antara berat badan ibu pada trimester individu terhadap risiko IUGR pada 10.696 perempuan yang terdaftar dalam Collaborative Perinatal Project Nasional (NCPP) dan Kesehatan Anak dan Studi Pembangunan (CHDS). Berat badan rendah didefinisikan sebagai <-0.1 kg / minggu untuk trimester pertama dan <0,3 kg / minggu untuk trimester kedua dan ketiga. IUGR didefinisikan sebagai berat lahir <2500 g pada bayi penuh panjang. Berat badan rendah pada trimester pertama tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko IUGR. Setelah mengendalikan faktor pembaur (tinggi ibu, indeks massa tubuh, paritas, ras, toksemia, diabetes), berat badan rendah pada trimester kedua dikaitkan dengan risiko relatif IUGR 1,8 (1,3-2,6) pada kelompok NCPP dan 2,6 (1,6-4,1) dalam kelompok CHDS. Demikian pula, berat badan rendah pada trimester ketiga dikaitkan dengan risiko relatif IUGR dari 1,7 (1,3-2,3) pada kelompok NCPP dan 2,5 (1,7-3,8) dalam kelompok CHDS. Setelah mengoreksi kenaikan berat badan pada trimester lain, peningkatan risiko ini tetap. Peningkatan risiko IUGR diamati dengan berat badan trimester kedua dan ketiga rendah di seluruh spektrum indeks massa tubuh ibu. Risiko kenaikan berat badan rendah pada trimester kedua atau ketiga secara signifikan lebih rendah pada remaja dan secara signifikan lebih besar pada wanita gemuk dan wanita berusia 35 y atau lebih. Berat badan rendah baik pada trimester kedua atau ketiga dikaitkan dengan risiko lebih besar secara signifikan hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam dua kelompok yang berbeda. Kami menyimpulkan bahwa peningkatan kesadaran berat badan ibu pada kehamilan pertengahan dan akhir sangat penting untuk mengidentifikasi bayi beresiko untuk IUGR.
(Penterjemah : Kiki Faradiyan)

Pola Menyusui, Waktu untuk Inisiasi, dan Risiko Kematian Bayi kalangan di Southern Nepal1, 2



Breast-Feeding Patterns, Time to Initiation, and Mortality Risk among Newborns in Southern Nepal1,2


Luke C. Mullany3, *, Joanne Katz3, Yue M. Li3, Subarna K. Khatry4, Steven C. LeClerq3, 4, Gary L. Darmstadt3, dan James M. Tielsch3
+ Afiliasi Penulis

3 Departemen Kesehatan Internasional, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 21205 dan 4Nepal Gizi Intervensi Proyek-Sarlahi, Katmandu, Nepal
↵ * Kepada siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: lmullany@jhsph.edu.

Bagian berikutnya
Abstrak

Inisiasi menyusui dalam 1 jam setelah lahir telah dikaitkan dengan penurunan kematian neonatal pada populasi Ghana pedesaan. Di Asia Selatan, bagaimanapun, pola menyusui dan tingkat berat lahir rendah berbeda dan hubungan ini belum dihitung. Data dikumpulkan selama uji coba secara acak berbasis masyarakat dari dampak intervensi antisepsis klorheksidin topikal terhadap mortalitas dan morbiditas neonatal di Nepal selatan. Kunjungan di rumah dilakukan pada 1-4 d, 6, 8, 10, 12, 14, 21, dan 28 untuk mengumpulkan informasi memanjang pada waktu inisiasi dan pola menyusui. Pemodelan regresi multivariabel digunakan untuk memperkirakan hubungan antara kematian dan waktu inisiasi menyusui. Analisis ini didasarkan pada 22.838 disusui bayi yang baru lahir masih hidup untuk 48 jam. Dalam 1 jam lahir, 3,4% bayi disusui dan 56,6% yang disusui dalam 24 jam kelahiran. Sebagian bayi menyusui (72,6%) berada di risiko kematian yang lebih tinggi [risiko relatif (RR) = 1,77, 95% CI = 1,32-2,39] dibandingkan ASI eksklusif. Ada kecenderungan (P = 0,03) terhadap kematian yang lebih tinggi dengan meningkatnya keterlambatan dalam inisiasi menyusui. Mortalitas lebih tinggi di antara akhir (≥ 24 jam) dibandingkan dengan awal (<24 jam) pemrakarsa (RR = 1,41, 95% CI = 1,08-1,86) setelah penyesuaian untuk berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan kovariat lainnya. Perbaikan dalam praktek menyusui dalam pengaturan ini dapat mengurangi angka kematian neonatal secara substansial. Sekitar 7,7 dan 19,1% dari seluruh kematian neonatal dapat dihindari dengan inisiasi universal menyusui dalam hari pertama atau jam hidup, masing-masing. Program menyusui promosi berbasis masyarakat harus tetap menjadi prioritas, dengan penekanan baru pada inisiasi dini selain eksklusifitas dan durasi menyusui.
(Penterjemah : Kiki Faradiyan)